Через сколько лет после кесарева можно рожать второго ребенка

Содержание:

Через сколько месяцев можно беременеть после кесарева

Многих интересует, через сколько можно беременеть после кесарева. Организму нужно восстановиться, так как для него это стресс, а беременность, наступившая слишком рано, может привести к неприятным последствиям. Но девушки смогут также родить естественным путем, хотя во время вынашивания плода им нужен более тщательный присмотр врача.

После кесарева сечения нет противопоказаний для последующих беременностей. Но рекомендуется подождать примерно 3 года перед планированием следующего ребенка.

Важно в это время использовать контрацепцию, ведь беременность в этот промежуток времени может привести к разрыву шва и другим неприятным последствиям.

Девушка может родить сама после одного кесарева, после второго рекомендуется делать кесарево снова.

Естественные роды у женщин после первого кесарева часто заканчиваются благоприятно. Но если есть определенные осложнения, то лучше прибегнуть к этому способу родов опять, например:

  • Патологии плода;
  • Неправильное положение плода;
  • Герпес на половых губах матери.

В этих случаях лучше сделать операцию, чем рожать самостоятельно.

В России к роженице выдвигается ряд требований, при соблюдении которых она сможет рожать самостоятельно:

  • Вторая беременность наступила не позже, чем на 10 лет позднее после кесарева и не раньше, чем на 2 или 3 года. Оптимально планировать ребенка в промежутке между 3 и 10 годами после операции;
  • Шов должен быть горизонтальным;
  • Шов должен быть в хорошем состоянии;
  • Ребенок должен находиться в правильном положении.

Иногда даже при соблюдении всех правил гинекологи в России настаивают на проведении операции.

Обычно в России делают не больше трех операций кесарева, после третьей делают перевязку маточных труб, чтобы избежать вероятность еще одной беременности.

Так делают, потому что каждая такая операция истончает стенки матки, и проводить операцию в 4-й раз может быть опасно как для здоровья и жизни матери, так и малыша.

При развитии плода после кесарева врачи тщательно наблюдают за пациенткой на протяжении всех месяцев этого периода. Часто вторая беременность также происходит при помощи операции, но женщина может родить естественным путем при отсутствии осложнений. Самой девушке после кесарева стоит предохраняться первые 2–3 года, чтобы избежать вероятности оплодотворения, так как это может привести к разрыву шва.

Беременность и роды после кесарева сечения: какой вариант ваш?

Как подготовиться к родам после кесарева через естественные родовые пути

Если первые роды произошли с помощью кесарева сечения, то какими могут быть вторые? Всегда ли это будет повторная операция или возможны и естественные роды? Поговорим о различных вариантах родов после кесарева сечения.

Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево — всегда кесарево», то есть считалось, что естественные роды с рубцом на матке невозможны, так как во время схваток или потуг есть риск расхождения рубца и разрыва матки. Сейчас это правило стало неактуальным, и само по себе наличие рубца на матке не является 100% показанием к операции. Во всем мире стали практиковаться естественные роды после кесарева сечения, успешно проводят их и в нашей стране. Конечно, такие роды возможны не во всех случаях, а только тогда, когда к ним нет противопоказаний. Что же может препятствовать естественным родам после кесарева сечения? Прежде всего это какие-то медицинские особенности состояния здоровья мамы и ребенка.

Показания к повторному кесареву сечению:

  • неполноценность рубца на матке;
  • продольный рубец;
  • предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз и деформации малого таза;
  • поперечное или тазовое предлежание ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • крупный ребенок (более 3800 г);
  • патология сетчатки;
  • тяжелые заболевания будущей мамы (например, болезни сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет);
  • многоплодная беременность.

Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать.

Но если причина оперативных родов заключалась именно в особенностях той, предыдущей беременности (например, было предлежание плаценты или ягодичное предлежание), а в эту беременность ничего подобного нет, она протекает обычно, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то роды естественным путем вполне осуществимы.

Как подготовиться к беременности и родам после кесарева сечения

Независимо от того, как будет рожать женщина после первого кесарева сечения (естественным путем или с помощью повторной операции), ко второй беременности и родам нужно подготовиться. Прежде всего надо достать выписку из роддома после предыдущих родов и посмотреть в ней некоторые моменты:

  • причины, по которым было выполнено кесарево сечение;
  • способ кесарева сечения;
  • методика зашивания разреза на матке;
  • шовный материал, использованный во время операции;
  • течение послеоперационного периода;
  • осложнения во время операции и в ближайшее время после нее;
  • объем кровопотери;
  • лечение, которое проводилось после операции.

Именно эти данные очень важны при планировании следующей беременности и выбора способа родов.

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Еще перед планированием беременности надо посетить гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и определить готовность матки и послеоперационного рубца для вынашивания и рождения малыша.

Когда беременность наступит, надо регулярно делать УЗИ, во время которого врач дополнительно будет исследовать состояние рубца. Лучше всего проходить обследования в современном родильном доме, где у врачей есть опыт ведения беременности и родов с рубцом на матке.

Обычно то, каким способом может родить женщина с рубцом на матке после кесарева сечения, станет ясно ближе к концу беременности — после того как окончательно определится состояние рубца, а также мамы и ребенка.

Естественные роды после кесарева: особенности

Естественные роды после кесарева сечения так же, как и в обычном случае, состоят из трех периодов: сначала идут схватки, затем потуги и заканчивается все рождением плаценты. Но есть и некоторые особенности. Во-первых, за роженицей и ребенком будут наблюдать более пристально, чем в обычных родах (например, КТГ будут проводить чаще или даже постоянно). Стимуляцию родов при ослаблении родовой деятельности проводить не станут (чтобы избежать риска разрыва матки по рубцу). Скорее всего, и обезболивания родов тоже делать не будут (чтобы не пропустить болевых ощущений при угрозе расхождения рубца). После рождения плаценты врач обследует полость матки и проверяет состояние рубца.

Повторное кесарево — как это будет

Если женщина еще раз будет рожать с помощью кесарева сечения, то ей заранее назначат дату родов, возможно, порекомендуют лечь в роддом накануне, для того чтобы подготовиться к операции. Как правило, техника проведения повторной операции не будет отличаться от первой, хотя иногда сама операция может быть сложнее и будет проводиться дольше (например, из-за того, что после кесарева сечения, как и после любой полостной операции, часто обнаруживается спаечный процесс).

Естественные роды или кесарево: что выбрать?

Если вторые роды возможны только с помощью кесарева сечения, то здесь вопросов не возникает. Если же допустимы как естественные, так и оперативные роды, то почти всегда женщина стоит перед выбором: что лучше и безопаснее для нее и ребенка? С одной стороны, действительно, естественные роды всегда лучше операции, и многие женщины успешно переносят их после кесарева сечения без малейших осложнений. С другой — при подобных родах существует риск (хотя и очень небольшой) разрыва матки на месте рубца, оставшегося после кесарева сечения. В то же время, хотя расхождение рубца в естественных родах действительно возможно, при быстром реагировании врачей и при моментально проведенной после угрозы разрыва экстренной операции проблем можно избежать. Так как же выбрать?

  1. Обязательно принимайте во внимание мнение врача.
  2. Если есть возможность родить самостоятельно, то надо быть к этому психологически готовой, то есть женщина еще и сама должна хотеть родить самостоятельно. Ведь процесс родов — это именно ее работа, на которую роженица должна быть настроена.

В любом случае, какой бы способ родоразрешения не был показан, рожать после повторного кесарева сечения надо только в роддоме, который специализируется на родах после кесарева сечения.

Через сколько после кесарева можно беременеть?

Безусловного запрета на беременность после операции «кесарева сечения» нет. К тому же более 25% женщин рассчитывают через какое-то время еще завести детей. Как правило, самый оптимальный период адаптации для следующей беременности не менее двух-трех лет.

В период восстановления очень важна качественная контрацепция, так как если мышечные ткани в области рубца и сам рубец не зажил, а вы снова в положении, он может разойтись. В период восстановления организма после «кесарева» секс должен быть безопасным, нельзя делать аборт, так как любые вмешательства и воздействия на матку, могут повлиять на общее состояние, способствовать разрыву.

Можно ли рожать естественным путем после «кесарева»?

Раньше считалось, что после первого «кесарева» каждая следующая беременность обречена на ту же участь. Сегодня многие медики утверждают, что естественные роды после «кесарева» – вполне нормальное явление.

Обычно после первой операции рожать естественным путем можно и даже нужно. После «кесарева» больше 60% женщин рожают самостоятельно и успешно: это зависит от тяжести предыдущей операции. Если симптомы, которые привели к «кесареву» в предыдущей беременности не повторяются, то вполне можно рассчитывать и на естественные роды.

Бывает, что операцию делают при слабой родовой деятельности, но не обязательно, что в последующую беременность это повторится.

Специфика проведения родов после ранее перенесенного кесарева

Не все врачи с радостью берутся принимать роды у женщин, перенесших «кесарево сечение». Чаще всего предъявляется большое количество требований еще при беременности:

  • Период после «кесарева» и до беременности – от 2 до 10 лет.
  • Рубец должен быть в максимально хорошем состоянии.
  • Желательно, чтобы разрез был поперечным.
  • Предпочтительно, чтобы плацента располагалась высоко.

Если состояние соответствует всем пунктам и беременность протекает без осложнений, то, вероятнее всего, допустят естественные роды.

Есть ли смысл рожать самостоятельно?

Вопрос, на который ищут ответ все женщины, у которых предыдущая беременность завершилась «кесаревым сечением». Естественные роды – это природный процесс, при котором дети рождаются более адаптированными к жизни. А если подготовиться и учесть все нюансы, то родить самостоятельно вполне реально.

Риски при естественных родах после «кесарева сечения»

Этот пункт является важным аргументом при отказе от самостоятельных родов. Если взять запад, то процент женщин, рожающих самостоятельно, приближен к 70, а в России – около 30%. Риск есть, но не такой, каким его себе представляют многие женщины. Были зафиксированы случаи естественных родов после двух операций «кесарева».

Раньше надрез производился вдоль верхней части матки – как раз там риск разрыва при родах очень велик. На сегодняшний день, в основном, надрез производится поперек и в нижней части матки, что значительно уменьшает риск разрыва. Так что через несколько лет можно беременеть после «кесарева» и рожать естественным путем. Из официальных источников выявлено, что разрыв матки при поперечном шве составляет 0,2%. Это означает, что благополучные естественные роды после «кесарева» составляют 98,8%. К тому же угрозу разрыва вполне легко можно выявить на УЗИ во время беременности или перед родами.

Сколько раз можно делать операцию?

Медики делают операции до 3-х раз, есть исключения – до 4-х. Если после третьей операции вы не планируете беременность, то лучше хорошо подумать о контрацепции, так как стенки матки сильно слабеют после каждой операции.

Читайте также

Порекомендуйте эту страницу своим друзьям в социальных сетях и присоединяйтесь к нашему сообществу!

Когда я забеременила, была уверена что буду рожать самостоятельно, но в процессе родов произошла обстоятельства из за котороых меня экстренно кесарили. И я осталась очень довольна! Во первых у ребёнка нет ни каких родовых травм,во вторых, у меня маленький шов в низу живота и больше нет ни чего порваного (как бывает это при самостоятельных родах) и в третьих, то что говорят, дети рождёные кесарева слабые,болеют часто, не самостоятельные… всё это полная ЕРУНДА. Моему сыну уже почти 1 год, и за этот год он болел раза 3 наверно и то, 1 раз зубки нам дали температуру. Всё повторяет звуки, движения. И вот в 11 месяцев пошёл, не смотря на то что он 80 см.и 13 кг.))) Крупный прень)) И вот мы с мужем задумываемся о втором ребёнке, как только можно будет, забеременею и рожать буду кесарево, не смотря на показания!

здравствуйте. Моей дочери недавно исполнилось 7мес, муж решил так быстро за меня завести еще одного ребенка,теперь после незащищенного полового акта я боюсь,не произошло ли зачатие,дочь я рожала кесаревым,возможно ли рождение и что мне делать,если зачатие произошло? отпишитесь пожалуйста

привет у меня такои вопрос у меня 2рубца когда можно родить 3ребенка и можно ли 4того кесаревом ?

Кесарево сечение: 5 вопросов о родах, операции и ребенке

После кесарева: любовь к малышу, кормление грудью и новые роды

Кесарево сечение — это операция, которую выполняют в том случае, если мама не может самостоятельно родить малыша. Делают ее уже на протяжении многих лет, техника отработана и многократно усовершенствована, но каждая женщина, задумавшись о родах оперативным путем, естественно, задает множество вопросов. Попробуем ответить на самые актуальные из них.

Надо или нет

Как и все другие оперативные вмешательства, кесарево сечение выполняют только по показаниям. Без них, только по желанию женщины, операцию делать не будут. Показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания — это ситуации, при которых женщина не может родить сама этого ребенка ни при каких условиях. Например, размеры таза не соответствуют размерам головы малыша (голова большая и не сможет пройти сквозь тазовое кольцо); ребенок расположен в матке поперек; есть полное предлежание плаценты (плацента перекрывает зев шейки матки). При относительных показаниях к кесареву самостоятельные роды возможны, но риск для здоровья мамы и ребенка в случае естественных родов достаточно велик (например, роды в тазовом предлежании младенцем мужского пола).

Обычно уже в конце беременности, ближе к 36-й неделе, становится понятно, каким способом будут проходить роды. Врач женской консультации или медицинского центра, где наблюдается будущая мама, дает ей рекомендации по поводу родоразрешения и направление в роддом. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимает уже врач родильного дома. Конечно, требуется и согласие будущей мамы — без этого операцию делать не будут. Затем, когда решено, что роды будут проводиться именно таким способом, назначаются дополнительные обследования и определяется дата операции — это плановое кесарево сечение.

Случается, что показания к операции возникают непосредственно во время родов: например, во время периода схваток возникла слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозному лечению; началась отслойка плаценты; у ребенка возникла острая гипоксия (кислородное голодание). Тогда производят экстренное кесарево сечение. И абсолютные, и относительные показания к кесареву сечению могут появиться в любое время, поэтому получается, что оперативное родоразрешение чисто теоретически возможно у каждой женщины.

Операция — мероприятие волнительное. Что же беспокоит будущих и уже состоявшихся мам?

Почему в последние годы частота оперативных родов растет? Кесарево сечение выполняют «на всякий случай»?

В последние годы кесарево сечение действительно выполняют значительно чаще, чем раньше. Например, за последние 20 лет его частота в России выросла более чем в три раза, и сегодня практически 25% всех родов проходят с помощью этой операции. Почему это произошло? Кто-то думает, что врачам так удобнее или они не хотят брать на себя ответственность за исход родов: ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды — до суток.

На самом деле количество оперативных родов увеличилось потому, что врачи научились диагностировать многие заболевания и акушерские состояния, которые были недоступны для распознавания раньше (особенно после появления УЗИ, КТГ и других видов исследований). Также в последние годы практически отказались от использования вакуум-экстракции и наложения щипцов, так как эти акушерские манипуляции травматичны для ребенка. Теперь вместо них при необходимости выполняют кесарево сечение.

Кроме того, здоровье самих женщин в последнее время из-за различных факторов (неправильного питания, стрессов, малоподвижного образа жизни) не улучшается, много беременностей возникает после ЭКО (что в сочетании с другими факторами уже является предпосылкой к операции) — все это и расширило показания к кесареву сечению.

Может ли кесарево сечение негативно отразиться на ребенке?

Медленное движение по родовым путям при естественных родах — это постепенный переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Оно позволяет ребенку постепенно «включить» необходимые адаптационные механизмы. У «кесарят» же нет достаточного времени на приспособление к изменившимся условиям окружающей среды, поэтому на этапе первичной адаптации им приходится несколько тяжелее. Но это временный процесс, достаточно быстро такие дети приспосабливаются к окружающему миру.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Разрез на животе при современных операциях в большинстве случаях выполняется низко и на небольшом протяжении, так что после операции шов будет практически незаметен. При наличии рубца на матке возможны последующие беременности, а в некоторых случаях даже естественные роды. Если раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, то сейчас эти ограничения сняты. Поэтому путем кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей.

Возможно ли после кесарева сечения кормить ребенка грудью?

Эпидуральная анестезия, под которой сейчас проводится большинство оперативных родов, не является противопоказанием к раннему прикладыванию ребенка к груди. И даже после общего наркоза можно начать кормление уже через несколько часов. Если же после операции назначены антибиотики, в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом. Обычно после кесарева сечения молоко приходит на третьи-седьмые сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов, но сама лактация отличий иметь не будет.

Правда, что после кесарева сечения сложнее почувствовать себя матерью и полюбить своего ребенка?

Бывает, что после кесарева сечения у мамы возникает чувство незавершенности процесса. Кто-то чувствует разочарование, психологический дискомфорт из-за того, что роды не прошли естественным путем. Возможно, это происходит потому, что организм женщины не получил гормонального сигнала о том, что роды закончились, и мама не испытала особых ощущений, как это бывает в момент рождения ребенка.

Чтобы завершить процесс, можно помочь себе психологически и физически — сказать заранее продуманные слова о встрече с малышом или попросить об этом медицинский персонал, сразу после операции положить ребенка на грудь (это делают сейчас почти во всех роддомах), дотронуться до крохи. Можно заранее проконсультироваться с психологом и получить у него рекомендации, как лучше справиться со своими ощущениями — осознать их и выплеснуть негативные эмоции (проговорить их с мужем, близкими, подругами, записать в дневнике).

В любом случае надо принять свои роды и относиться к кесареву сечению как к благу, ведь без него не состоялось бы рождение любимого ребенка. Материнский инстинкт у женщин запрограммирован (хотя и проявляется у всех по-разному и в разные сроки) и не зависит от того, каким путем малыш появился на свет. Кесарево сечение не может помешать любить своего ребенка.

Главное достоинство кесарева сечения — рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью.

Беременность после кесарева сечения: как лучше рожать

После кесарева беременность должна быть только запланированной и протекать под присмотром врачей.

Ты пережила кесарево, и теперь снова хочешь забеременеть? Узнай, какие исследования тебе надо пройти и как подготовиться к родам.

Самое тяжелое последствие кесарева сечения – рубец, который остается на матке, и во время следующей беременности и родов может разойтись, спровоцировав ужасную катастрофу – гибели малыша и мамы.

Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют воздерживаться от повторной беременности 2 года, в течение которых формируется «полновесная» ткань рубца.

Как подготовиться к беременности после кесарева

Оптимальный срок между первой и второй беременностью – не меньше 2-3 лет. Однако слишком большой промежуток между первой и второй беременностью (10 лет и более) может стать решающим аргументом в пользу повторного кесарева сечения из-за возраста будущей матери.

После кесарева сечения очень важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно. Еще до ее наступления необходимо обратиться к врачу, чтобы он объективно оценил рубец. Для этого сейчас пользуются такими методами, как гистерография и гистероскопия.

Гистерография – это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Проводить это исследование можно не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия – это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции.

Самая благоприятная картина, если рубца на матке практически не видно. Это говорит о максимальном восстановлении организма. Также важно, чтоб врачи определили, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

В конце первого года после операции желательно провести оба эти исследования или хотя бы одно из них. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения и дальше не изменяется.

При планировании повторной беременности гистероскопия обязательна. Только после этого обследования станет понятно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

Если причина первого кесарева сечения не устранена (например, сильная близорукость), то естественно, вторые роды будут только оперативными, то есть путем кесарева сечения.

Если причиной кесарева сечения было неправильное положение ребенка, то вторые роды могут быть самостоятельными, но решение о способе родов принимает наблюдающий тебя акушер.

По причине опасности беременности с рубцом на матке врачи считают, что 3 кесаревых сечения – это допустимый максимум. Каждая следующая операция протекает тяжелее первой и для хирурга с технической точки зрения, и для мамы с ребенком.

Как рожать повторно после кесарева сечения

В то же время повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке, при отсутствии абсолютных показаний к этой операции, вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам.

Более того, именно естественные роды после кесарева сечения современная медицина считает более безопасными как для матери, так и для ребенка.

Главное преимущество повторных естественных родов после кесарева сечения – в том, что так можно избежать риска послеоперационных осложнений. Кроме того, организм после естественных родов восстанавливается быстрее.

Конечно же, речь идет только о тех случаях, когда абсолютные показания врача к кесареву сечению отсутствуют. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения – это зависит от типа кесарева сечения, которое сделали при первых родах.

Исследования при беременности после кесарева

Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Важно сразу же найти своего врача, который поддержит твое желание рожать естественным путем.

Причем на естественные роды должен согласиться не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, который будет принимать роды.

Во время беременности рубец на матке исследуют при помощи УЗИ. Исследование проводится с 35-й недели прибором, оснащенным влагалищным датчиком.

После 35-й недели беременности врач уже может сказать, возможны ли роды естественным путем. Для этого он оценивает размеры малыша, его положение, предлежание, а также состояние рубца и расположение плаценты.

Как рожать после кесарева

Если во время беременности врач выбрал естественные роды, то, как правило, проводятся плановые роды. Хотя врачи все еще спорят по этому поводу. Такую беременную заранее госпитализируют, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды.

Это делается для того, чтоб роды прошли днем, когда на месте находится вся врачебная бригада. Такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу. И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства.

Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Но принимать решение должен врач, который наблюдает беременную и будет принимать роды.

Читай также

Больше о беременности и малышах читай на сайте «Свит Мам».

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!